Ce înseamnă depresia ST pe un rezultat ECG?
Lăsaţi un mesaj
Ce ne poate spune un ECG despre embolia pulmonară?
Un ECG nu poate, prin el însuși, să diagnosticheze o embolie pulmonară. Un studiu din 2017 sugerează că aproximativ 25% din rezultatele ECG apar standard la persoanele cu un cheag de sânge în plămâni.
Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni pe care le poate descoperi un ECG includ:
Tahicardie sinusală
Tahicardia sinusală este una dintre cele mai frecvente aritmii asociate cu PE. Tahicardia sinusală apare atunci când nodul sinusal emite impulsuri electrice care fac inima să bată prea repede. Tahicardia sinusală este prezentă în aproximativ 30% din cazurile de PE.
Tratarea cauzei care stau la baza tahicardiei sinusale, fie că este vorba despre o EP, anemie, boală tiroidiană sau un alt declanșator, permite adesea inimii să mențină o frecvență și un ritm sănătos.
Bloc de ramură dreapta
Un blocaj al semnalelor electrice în partea dreaptă a inimii se numește bloc de ramură a fasciculului drept (RBBB). Un PE ar putea provoca un RBBB determinând ca ventriculul drept să lucreze neobișnuit de greu.
Acest lucru reduce fluxul de sânge către ramurile fasciculului drept, care sunt fibrele speciale care transportă semnalele electrice de la atriul drept la ventriculul drept.
Prezența RBBB sugerează un cheag de sânge deosebit de mare și periculos.
Tensiune ventriculară dreaptă
Tensiunea ventriculară dreaptă (RV) înseamnă că există o problemă cu mușchiul din ventriculul drept al inimii. A sugerează că un ECG care indică tensiunea VD la persoanele cu dificultăți de respirație este „foarte sugestiv” pentru un PE.
Mărirea atrială dreaptă
Când fluxul de sânge din partea dreaptă a inimii către plămâni este îngreunat de un cheag de sânge în plămâni, atât ventriculul drept, cât și atriul drept pot deveni măriți. Aceste modificări pot face inima mai puțin eficientă în pomparea sângelui în restul corpului, ducând la insuficiență cardiacă sau la moarte.
Fibrilatie atriala
Una dintre cele mai frecvente aritmii, fibrilația atrială (AFib), poate fi atât un rezultat, cât și o cauză a PE, conform unei recenzii din 2017.
O persoană cu AFib are un risc mai mare de a dezvolta un cheag de sânge în inimă, care ar putea ajunge la plămâni și ar putea bloca o arteră acolo. Dacă se formează un cheag în plămâni și forțează inima să lucreze mai mult, sarcina suplimentară asupra inimii ar putea provoca apariția AFib.
Care este valoarea ECG pentru pacienții cu embolie pulmonară?
Un ECG nu este o parte importantă a diagnosticului unui EP, dar poate oferi medicilor mai multe informații.
Pentru a diagnostica un EP, un medic va lua în considerare mai multe teste imagistice, împreună cu istoricul dumneavoastră medical și simptomele actuale. Un ECG va oferi indicii cu privire la modul în care funcționează inima, ceea ce poate influența perspectiva și tratamentul.
Anomaliile care apar pe un ECG pot indica severitatea unei PE și pot ajuta la determinarea dacă este necesar un tratament de urgență.
O revizuire a studiilor din 2017 a constatat că anomaliile ECG au prezis un rezultat negativ pentru pacienții cu PE. Cei cu modele S1Q3T3 sau semne de RBBB au avut mai multe șanse să moară în spital. Tahicardia sinusală și AFib au fost cei mai puternici predictori ai mortalității 30-zi.
Care este procedura pentru efectuarea unui ECG?
Un ECG este un test relativ simplu de efectuat. Medicii solicită adesea un ECG atunci când există o suspiciune a oricărei probleme cardiovasculare. Testul include următorii pași:
Un medic, asistent medical sau tehnician va plasa până la 12 electrozi pe piept și membre.
Electrozii transmit activitatea electrică a inimii către monitorul ECG.
Monitorul convertește informațiile în modele de unde.
Modelele sunt de obicei tipărite pe hârtie, oferindu-le medicilor o copie pe hârtie pentru a le analiza.
Medicul dumneavoastră examinează tiparele undelor pentru a căuta semne de rate sau ritmuri neregulate.
Întreaga procedură poate dura mai puțin de 10 minute. Este nedureroasă și nu necesită anestezie sau pregătire specială.
Întrebări frecvente
De ce este atât de dificil de diagnosticat embolia pulmonară?
Una dintre principalele provocări în diagnosticarea unei PE este că simptomele sale, cum ar fi durerea în piept, dificultăți de respirație și amețeli, sunt comune în mai multe alte afecțiuni cardiovasculare.
De asemenea, screening-urile standard, cum ar fi ECG sau radiografie toracică, nu pot dezvălui dacă un cheag de sânge este prezent în plămâni. Cu toate acestea, ele pot ajuta la crearea unei evaluări cuprinzătoare a sănătății inimii și plămânilor unei persoane.
Ce teste folosesc medicii pentru a diagnostica embolia pulmonară?
Un studiu din 2021 sugerează că angiografia pulmonară tomografică computerizată este testul „standard de aur” folosit pentru a diagnostica un PE. Screening-ul combină o scanare CT cu o angiografie.
O scanare CT utilizează echipamente speciale cu raze X pentru a crea imagini în secțiune transversală ale corpului dumneavoastră. O angiografie folosește un colorant de contrast pentru a dezvălui imagini detaliate ale fluxului sanguin prin artere și vene.
Unele teste identifică locația și dimensiunea unui cheag de sânge în plămâni. Alții ajută la o mai bună evaluare a modului în care funcționează inima și plămânii. Aceste teste pot dezvălui uneori severitatea PE sau exclude o anumită cauză a simptomelor.
Testele frecvent utilizate pentru a diagnostica un PE includ:
analize de sange
radiografii toracice
tomografii
ecografii duplex
Scanări RMN
angiografii pulmonare
Pot face un ECG acasă?
Există o varietate de monitoare ECG la domiciliu pe care le puteți achiziționa. Există, de asemenea, monitoare portabile, cum ar fi un monitor Holter, pe care un medic le poate prescrie pentru a urmări activitatea electrică a inimii 24/7.
Deși aceste dispozitive pot fi utile, în special în detectarea ritmurilor cardiace neobișnuite atunci când sunteți departe de cabinetul medicului, ele nu pot detecta exclusiv un PE.
La pachet
Un EP poate declanșa complicații, de la aritmii până la stop cardiac brusc. Obținerea unui diagnostic precis cât mai curând posibil poate fi o salvare.
Un ECG poate ajuta la determinarea dacă este prezentă o aritmie sau o altă modificare a funcției cardiace. Face parte dintr-o evaluare cuprinzătoare a sănătății inimii și plămânilor.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează sau a diagnosticat deja un EP, un ECG simplu și nedureros le poate oferi informații vitale despre funcționarea inimii dumneavoastră și despre orice complicații cauzate de un cheag de sânge în plămâni.
