PRY-MED VA SPUNE DE CE MĂSURĂTORILE TENSIUNII ARTERIALE SUNT INEXACTE
Lăsaţi un mesaj
PRY-MED VA SPUNE DE CE MĂSURĂTORILE TENSIUNII ARTERIALE SUNT INEXACTE
Mulți oameni își vor pregăti acasă un tensiometru pentru a-și putea măsura tensiunea arterială în mod obișnuit și pentru a înțelege tensiunea arterială, dar uneori, când măsurăm, constatăm că datele pe care le obținem nu sunt atât de precise. Ce cauzează valori greșite ale tensiunii arteriale? Motivele comune includ următoarele puncte. Când măsurăm tensiunea arterială acasă sau de către personalul medical din spital, putem acorda atenție procesului de măsurare pentru a evita erorile de măsurare a tensiunii arteriale.
1. Mărimea greșită a manșetei tensiunii arteriale
Când măsurăm cu un tensiometru, este posibil să nu ținem cont de dimensiunea manșetei tensiunii arteriale. De fapt, dimensiunea manșetei tensiunii arteriale afectează citirea tensiunii arteriale. Fie prea mare, fie prea mic poate cauza citiri false ale tensiunii arteriale. Asociația Americană a Inimii a publicat în ghidurile de măsurare a tensiunii arteriale lungimea și lățimea porțiunii gonflabile a manșetei, care reprezintă 80% și, respectiv, 40% din circumferința brațului. Dacă vrem să măsurăm circumferința brațului, poate fi puțin deranjant. O modalitate rapidă de a dimensiona o manșetă pentru tensiune arterială este să alegeți o manșetă care să acopere două treimi din distanța dintre cot și umăr. Dacă în familie există mai multe persoane care trebuie să măsoare tensiunea arterială, se recomandă configurarea manșetelor de mai multe dimensiuni, inclusiv manșete pentru adulți și manșete pentru copii, deoarece măsurarea tensiunii arteriale la copii necesită manșete de dimensiunea pediatrică corespunzătoare.
2. Poziția necorespunzătoare a membrelor
A doua greșeală comună făcută în măsurarea tensiunii arteriale este că membrele nu sunt poziționate bine. Pentru a evalua cu exactitate fluxul sanguin al membrelor, influența gravitației trebuie eliminată. Nivelul standard de referință pentru măsurarea tensiunii arteriale prin orice tehnică este la nivelul inimii. Când utilizați manșeta, brațul sau piciorul pe care este atașată manșeta trebuie să fie la același nivel cu inima. Când poziția de măsurare este mai mare decât inima, tensiunea arterială este prea scăzută și mai mică decât inima, este posibil să obținem o valoare prea mare a tensiunii arteriale. Starea în poziție verticală oferă cea mai precisă măsurare a tensiunii arteriale, deoarece trebuie doar să vă mențineți brațele la același nivel cu inima. Pacienții aflați în decubit sau în altă poziție pot prezenta probleme cu măsurătorile precise ale presiunii.
3. Amplasarea incorectă a manșetei
La măsurătorile tensiunii arteriale, manșeta tensiunii arteriale trebuie să fie în contact direct cu pielea. În special, este imposibil să se măsoare tensiunea arterială cu mânecile rulate deasupra cotului. Măsurarea este inexactă deoarece acesta este manșonul care apasă pe vasul de sânge. În timpul măsurării, ar trebui să stăm cu brațele sprijinite în mijlocul inimii, cu picioarele neîncrucișate și fără să vorbim. În special, presiunile medii abia s-au schimbat între aortă și arterele periferice, în timp ce tensiunea arterială sistolica a crescut și tensiunea arterială diastolică a scăzut în vasele mai distale. În plus, încrucișarea picioarelor crește tensiunea arterială sistolică cu 2 până la 8 mm Hg. Aproximativ 20 la sută din populație are o diferență de presiune mai mare de 10 mmHg între mâna stângă și cea dreaptă. Dacă se observă o diferență semnificativă, deciziile de tratament ar trebui să se bazeze pe cea mai mare dintre cele două presiuni.
4. Tensiometrele electronice nu sunt luate în considerare în mod corespunzător
De obicei, atunci când măsurăm tensiunea arterială acasă, folosim tensiometre electronice, dar mulți personal medical vor folosi tensiometre tradiționale pentru măsurarea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială electronică monitorizează modificările presiunii aerului în manșetă cauzate de sângele care curge dincolo de capătul manșetei. Senzorii estimează presiunea arterială medie și frecvența pulsului pacientului. Software-ul din aparat folosește aceste două valori pentru a calcula tensiunea arterială sistolică și diastolică. Pentru a asigura acuratețea componentelor electronice, este important să verificați pulsul afișat cu pulsul efectiv al pacientului. O diferență de peste 10 la sută va modifica serios calculele dispozitivului și va produce valori sistolice și diastolice eronate pe afișaj.
Având în vedere că presiunea arterială medie este singura presiune măsurată efectiv de tensiometru și, deoarece presiunea arterială medie variază puțin pe tot corpul, este logic să folosiți acest tensiometru electronic pentru deciziile de tratament. Utilizarea crescută a dispozitivelor electronice de tensiometru, împreună cu recunoașterea faptului că tensiunile arteriale sistolice și diastolice pe care le afișează sunt de fapt măsurate în timp ce se calculează media, i-a determinat pe clinicieni să se concentreze mai mult pe presiunea arterială medie decât în trecut. În special în mediul de transport de îngrijiri critice, lucrătorii din domeniul sănătății se confruntă cu situații în care există o diferență semnificativă între măsurătorile NIBP (indirectă) și arteriale (directe) ale unui pacient. Tensiunea arterială medie este cea mai precisă valoare, indiferent dacă este necesară o măsurare neinvazivă a tensiunii arteriale sau un cateter arterial.
Măsurarea tensiunii arteriale este foarte importantă pentru bolile cardiovasculare. Trebuie să acordăm atenție pentru a obține cele mai precise rezultate de măsurare atunci când măsurăm, astfel încât să putem obține cel mai bun plan de tratament.