Dispozitivul ECG implantabil îmbunătățește eficient detectarea fibrilației atriale la pacienții cu AVC ischemic, arată studiul
Lăsaţi un mesaj
Dispozitivul ECG implantabil îmbunătățește eficient detectarea fibrilației atriale la pacienții cu AVC ischemic, arată studiul
Conform rezultatelor studiului PER DIEM, monitorizarea ECG implantabilă de 12-lună a fost mai probabil să detecteze FA decât monitorizarea externă de 30-zi la pacienții cu AVC ischemic fără dovezi prealabile de FA.
Am repartizat aleatoriu 300 de pacienți cu AVC ischemic cu FA nediagnosticată (vârsta mediană 64 de ani; 40% femei; scor median CHA2DS2-VASc 4) pentru a primi un înregistrator de buclă implantabil pe termen lung (Reveal LINQ, Medtronic), plus monitorizare de la distanță (MyCareLink, Medtronic) sau înregistratoare externe declanșate de evenimente (Spiderflash-t, Sorin).
Brian H. Buck, MD, MS, profesor asociat de neurologie la Universitatea Alberta din Edmonton, Canada, și colegii săi au scris în JAMA: La 12 luni, 15,3% din grupul implantat și 4,7% din grupul implantat la sută din cel extern. grupul a avut FA certă sau probabilă (definită ca un episod cert de FA cu durata de cel puțin 2 minute), iar rezultatul primar a fost o diferență între grupuri de 10,7 puncte procentuale; interval de încredere de 95 la sută, 4 - 17,3; RR=3.29; interval de încredere de 95 la sută, 1.45 - 7.42; P=0.003.
Rezultatul secundar al timpului până la prima fibrilație atrială care a durat cel puțin 2 minute a fost mai mic în grupul implantat comparativ cu grupul extern (HR ajustat=3,36; IC 95%, 1,44-7,84; P=0.005; log-rank P=0.002), conform cercetătorilor, rezultatul secundar al decesului sau testării FA la 12 luni a apărut mai frecvent în grupul implantat (17,3% față de 6,7 la sută; diferență între grupuri 10,7 puncte procentuale; 95 la sută IC, 3,4-17},9; P=0,007; aHR=2,64; 95 la sută IC, 1.{{ 30}}.29; P=0.009).
Nu au existat diferențe între grupuri în ceea ce privește rezultatele secundare, cum ar fi atacul ischemic tranzitoriu, accidentul vascular cerebral ischemic recurent, hemoragia intracerebrală sau decesul. Un eveniment advers grav legat de dispozitiv a avut loc în grupul implantat și niciunul în grupul externalizat. Toate diagnosticele de fibrilație atrială au dus la prescripții pentru anticoagulante orale, au scris cercetătorii.
Buck și colegii săi au scris: „Vor exista implicații de cost pentru monitorizarea cardiacă pe termen lung a tuturor pacienților cu AVC și nicio dezvoltare documentată a fibrilației atriale. Studiul a constatat că cantitatea de monitorizare necesară pentru FA a fost relativ scăzută, rămâne nedovedit dacă adoptarea mai largă a aparatelor de înregistrare cu buclă implantabile s-ar traduce în rate mai scăzute ale accidentelor vasculare cerebrale și beneficii pentru sănătate... sunt necesare studii pentru a identifica subgrupuri de pacienți cu AVC în care anticoagularea empirică este mai rentabil decât strategiile extinse de monitorizare cardiacă.”
Pray-med Medical este un producător profesionist de consumabile pentru monitor. Produce și vinde de peste 10 ani. Firele de derivație ECG au fost certificate de multe țări și au o gamă completă. Produsele ECG includ cabluri ECG pentru monitor, cabluri ECG, de unică folosință, repetabile, împărțite, integrate și toate adaptoarele. Vă rugăm să ne contactați dacă este necesar.
