Medicamente COVID-19: există unele care funcționează?

Medicamente COVID-19: există unele care să funcționeze?

Daniel C. DeSimone, MD:

Este singurul medicament aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratamentul bolii coronavirus 2019 (COVID-19). Dar multe alte medicamente sunt deja în proces.

FDA a aprobat acum medicamentul antiviral remdesivir (Veklury) pentru a trata COVID-19 la adulți și copiii de 12 ani și peste. Remdesivir poate fi prescris pacienților spitalizați cu COVID-19 care au nevoie de oxigen suplimentar sau care prezintă un risc ridicat de îmbolnăvire severă. Acest medicament este administrat prin injectare (în venă) prin piele.

FDA a aprobat medicamentul Paxlovid pentru utilizare de urgență. Fiecare plic conține două medicamente: Naimatevir, care blochează activitatea unei enzime specifice necesare pentru replicarea virusului care provoacă COVID-19; și medicamentul antiviral ritonavir, care ajută la încetinirea defalcării Naimatevirului. Paxlovid este aprobat pentru tratarea pacienților cu COVID-19 uşoară până la moderată, cu vârsta de 12 ani sau peste, care prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire severă. Aceste medicamente vin sub formă de tablete și se iau pe cale orală.

FDA a aprobat un alt medicament numit monuprevir pentru utilizare de urgență pentru a trata pacienții adulți cu COVID{0}} ușor până la moderat, care prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi grav și care nu pot lua alte opțiuni de tratament. Aceste medicamente vin sub formă de tablete și se iau pe cale orală.

FDA a aprobat utilizarea de urgență a medicamentului pentru artrită reumatoidă baricitinib (Olumiant) pentru a trata COVID-19 în anumite circumstanțe. Comprimatele de baricitinib par să lupte împotriva COVID-19 prin reducerea inflamației și prin exercitarea activității antivirale. Baricitinib poate fi utilizat la pacienții spitalizați cu COVID-19 care sunt pe ventilatoare mecanice sau care necesită oxigen suplimentar.

Cercetătorii studiază alte tratamente potențiale pentru COVID-19, inclusiv:

Medicamente antivirale. Cercetătorii experimentează cu medicamentele antivirale favipiravir și merimepodib. Studiul a constatat că combinația de lopinavir și ritonavir a fost mai puțin eficientă.

Terapie antiinflamatoare. Cercetătorii au studiat multe medicamente antiinflamatoare pentru a trata sau a preveni disfuncția de organe multiple și leziunile pulmonare cauzate de inflamația legată de infecții.

Dexametazonă. Corticosteroidul dexametazona este un medicament antiinflamator aflat în prezent în investigație pentru tratamentul sau prevenirea disfuncției de organ și a leziunilor pulmonare cauzate de inflamație. Studiul a constatat că medicamentul a redus riscul de deces cu aproximativ 30% la pacienții cu ventilatoare și cu aproximativ 20% la cei care aveau nevoie de oxigen suplimentar.

National Institutes of Health recomandă dexametazona pentru pacienții spitalizați cu COVID-19 care sunt pe ventilatoare mecanice sau au nevoie de oxigen suplimentar. Dacă dexametazona nu este disponibilă, pot fi utilizați alți corticosteroizi, cum ar fi prednison, metilprednisolon sau hidrocortizon. Pentru infecțiile cu COVID-19 mai puțin severe, dexametazona și alți corticosteroizi pot fi mai dăunători decât folositori.

În unele cazuri, remdesivir, tocilizumab sau baricitinib pot fi combinați cu dexametazonă pentru pacienții spitalizați care sunt pe ventilator mecanic sau au nevoie de oxigen suplimentar.

Imunoterapie. Cercetătorii au studiat imunoterapiile, cum ar fi plasma convalescentă, celulele stem mezenchimale și anticorpii monoclonali. Anticorpii monoclonali sunt proteine ​​dezvoltate în laborator care ajută sistemul imunitar să lupte împotriva virușilor.

Medicamentele cu anticorpi monoclonali includ sotovelumab, banivirumab combinat cu eltersuvirumab și casirimumab combinat cu idelweimab. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata persoanele cu COVID{0}} uşoară până la moderată, care prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi grav de COVID-19. Tratamentul constă în administrarea ca o singură perfuzie (într-o venă) în brațul dumneavoastră, în ambulatoriu. Pentru cele mai bune rezultate, aceste medicamente trebuie administrate la scurt timp după apariția simptomelor COVID-19 și înainte de spitalizare. Unii anticorpi monoclonali sunt mai puțin eficienți împotriva anumitor variante de COVID-19.

Cercetătorii au investigat, de asemenea, imunoterapia cu plasmă convalescentă. FDA a aprobat utilizarea de urgență a terapiei cu plasmă convalescentă pentru a trata COVID-19. Plasma convalescentă este sânge donat de pacienții cu COVID-19 recuperați. Plasma convalescentă cu niveluri ridicate de anticorpi ar putea fi utilizată pentru a trata unii pacienți spitalizați cu COVID-19 care sunt în stadiile incipiente ale bolii sau care sunt imunodeprimați.

Medicamente experimentale pentru care eficacitatea este incertă. Cercetătorii au studiat amlodipina și losartanul. Dar nu este clar cât de eficiente sunt aceste medicamente pentru tratarea sau prevenirea COVID-19. Famotidina nu este considerată benefică în tratarea COVID-19.

Ivermectina. Medicamentul ivermectina este utilizat pentru a trata sau a preveni paraziții la animale și oameni, nu pentru a trata viruși. Acest medicament nu a fost aprobat de FDA pentru a trata sau a preveni COVID-19. Acest medicament poate provoca vătămări grave dacă este luat în cantități mari. Nu automedicați niciodată animalele pentru a trata sau a preveni COVID-19.

Hidroxiclorochina și clorochina. Aceste medicamente antimalarice au fost autorizate anterior pentru utilizare de urgență de către FDA în timpul epidemiei de COVID-19. Dar FDA a retras autorizația când o analiză a datelor a arătat că medicamentele erau ineficiente în tratarea COVID-19. Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, probleme grave ale inimii.

Medicamente pentru prevenirea COVID-19. Cercetătorii studiază medicamente pentru prevenirea COVID-19 înainte și după expunerea la virus.

FDA a autorizat utilizarea de urgență a anticorpilor monoclonali cabirimumab în combinație cu idevumab și banivirumab în combinație cu eltersuvirumab. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata persoanele care au fost expuse recent la virusul COVID-19 sau care prezintă un risc ridicat de expunere și care prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi grav. Odată ce cineva dintr-un azil de bătrâni sau dintr-o închisoare a fost recent infectat cu virusul COVID-19, cei cu risc ridicat de expunere pot include și persoane care locuiesc acolo. Acest tratament este pentru persoanele care nu au fost complet vaccinate sau care sunt complet vaccinate, dar sunt imunodeprimate.

FDA a aprobat, de asemenea, utilizarea de urgență a anticorpului monoclonal tesagravirumab în combinație cu sigavirumab (Evusheld) pentru prevenirea COVID-19 la unele populații imunodeprimate sau la cele cu antecedente de reacții severe la vaccinul COVID-19 .

Nu se știe dacă aceste medicamente sunt eficiente împotriva COVID-19. Este important să finalizați studii medicale pentru a vedea dacă aceste medicamente funcționează împotriva COVID-19.

Chiar dacă ați auzit că aceste medicamente pot ajuta, nu le încercați fără prescripție medicală și aprobarea medicului dumneavoastră. Aceste medicamente pot avea reacții adverse grave. Aceste medicamente sunt rezervate persoanelor grav bolnave care au nevoie de îngrijirea personalului medical.

Cu

Daniel C. DeSimone, MD