Principiul măsurării ETCO2

Apariția curbei de monitorizare a dioxidului de carbon din respirația expirată este o altă îmbunătățire majoră în utilizarea tehnologiei neinvazive pentru monitorizarea funcției pulmonare, în special a funcției de ventilație pulmonară, făcând posibilă monitorizarea continuă și cantitativă a pacienților la pat, în special pentru pacienții cu anestezie, UCI și departamentele respiratorii. Suportul respirator și gestionarea căilor respiratorii oferă indicatori clari.

În timpul procesului de respirație, concentrația măsurată de dioxid de carbon și timpul corespunzător sunt urmărite unu-la-unu pentru a obține așa-numita curbă de dioxid de carbon. Curba standard este împărțită în patru părți, și anume ramura ascendentă, platoul alveolar, ramura descendentă și linia de bază. Expirația începe de la punctul ramificativ ascendent P și trece prin Q la punctul R. QR reprezintă platoul alveolar (numit și faza de vârf), iar punctul R este valoarea de vârf a platoului alveolar. Acest punct reprezintă concentrația de dioxid de carbon din perioada finală (numită și maree finală). Începutul ramurii descendente înseamnă începutul inhalării. Odată cu inhalarea gazului proaspăt, concentrația de dioxid de carbon revine treptat la valoarea inițială. Prin urmare, PQR este faza expiratorie și RSP este faza de inspirație. Zona dintre curbă și linia de bază poate fi comparată cu emisiile de dioxid de carbon.

Cea mai des utilizată metodă este spectroscopia de absorbție în infraroșu, care se bazează pe principiul că atunci când lumina infraroșie trece printr-o probă de gaz, rata de absorbție a acesteia este legată de concentrația de dioxid de carbon (CO2 absoarbe în principal lumina infraroșie cu o lungime de undă de 4260 nm). Reacția este rapidă și măsurarea este convenabilă. În același timp, există și alte metode, cum ar fi spectrometria de masă, spectroscopia romană, spectroscopia fotoacustică, metoda electrodului chimic cu dioxid de carbon și așa mai departe.

În funcție de poziția senzorului în fluxul de aer, există două metode de eșantionare utilizate în mod obișnuit: eșantionarea mainstream și gaura laterală. Eșantionarea principală este de a conecta senzorul la căile respiratorii ale pacientului&# 39. Avantajul este că este direct în contact cu fluxul de aer, iar răspunsul de recunoaștere este rapid; secrețiile căilor respiratorii sau vaporii de apă au un efect redus asupra efectului de monitorizare; nu se pierde gaz. Dezavantajul este că greutatea senzorului este relativ mare; se adaugă un spațiu mort suplimentar (aproximativ 20 ml); nu este potrivit pentru pacienții fără catetere traheale. Prelevarea de găuri laterale este de a aspira continuu o parte din gaz din căile respiratorii prin tubul de prelevare pentru măsurare. Senzorul nu este conectat direct la circuitul de ventilație și nu mărește spațiul mort al circuitului; nu crește greutatea componentelor; pentru pacienții fără catetere traheale, tubul de prelevare modificat poate efectua în continuare măsurători precise prin cavitatea nazală. Dezavantajul este că răspunsul de recunoaștere este ușor lent; eșantionarea este afectată de vapori de apă sau secreții ale căilor respiratorii; trebuie să se acorde atenție suplimentării cantității de gaze pierdute din cauza eșantionării în timpul anesteziei cu debit scăzut sau anesteziei pediatrice. În prezent, cele mai multe monitoare adoptă metoda de eșantionare a găurilor laterale.